רשלנות רפואית באבחון תסביב אשך (מדריך משפטי)

בכל שנה, 1 מתוך 4,000 גברים מתחת לגיל 25 יסבלו מתסביב אשך.

תסביב אשך נפוץ בעיקר בקרב בני נוער בגילאי 12-16.

הפגיעה מתרחשת כאשר האשך מסתובב ומסובב את חוט הזרע המספק זרימת דם לאשכים.
לאחר פיתוח החוט, זרימת הדם לאשך מופחתת קשות ולעתים נעצרת לחלוטין, מה שגורם לכאבים ונפיחות פתאומיים.

הטיפול בדרך כלל צריך להיות מידי, מיד לאחר הופעת התסמינים ואף דורש ניתוח חירום. 

עיכוב בטיפול, עלול לגרום לפגיעה קבועה באשך ולאובדן יכולת ההתרבות.

ככל שהטיפול לא מצליח, יהיה צורך להסיר את האשך הנגוע.

מדוע יש תביעות כה רבות בתחום זה?

התסמנים המקדימים העיקריים של תסביב אשך הם כאב בטן פתאומי, נפיחות, בחילה והקאות.

כאב בטן היא תלונה שכיחה ועלולה לקרות מסיבות רבות, לכן הרופא לא תמיד יחשוב להפנות לבדיקות של תסביב אשך.

השאלה היא האם קיימת חובה לערוך בדיקת אשכים בכל מקרה בו התלונה היא על כאב בטן בלבד?

הבדיקות המסייעות באבחנה הן – בדיקה קלינית של האשכים, אולטרסאונד אשך, בדיקת דופלר ובדיקת מיפוי אשכים.

במקרה בו מאובחן תסביב אשך יש לבצע ניתוח לשחרור התסביב.

מהי עולה רשלנות רפואית במקרים של תסביב אשך?

עו"ד אבי שמואלי מציין כי רופאים עשויים להיות אחראים למעשים שונים או מחדלים, כולל –

• אי ביצוע הערכה של מצבו של המטופל בזמן.
• ביצוע בדיקה רשלנית של שק האשכים של המטופל.
• אי הזמנה של בדיקת אולטרסאונד או בדיקת אבחון אחרת בזמן הנדרש.
• אבחון מוטעה של תסמיני המטופל.
• כישלון בניסיון לטפל ידנית בתסביב האשך.
• במקרים של הפרעה ממושכת של זרימת הדם לאשכים של המטופל, עלול להיווצר נזק לחולה הכולל – ניוון של האשך, צורך בהסרה כירורגית של האשך, אובדן פוריות, מבוכה, חרדה ועוגמת נפש.

מהו הפיצוי הצפוי בתביעה בשל אובדן אשך ?

כמחצית מהמקרים של בעלי אשך בודד, קיים חשש שייצור הזירעונים על ידי אותו אשך יורע עם הזמן וייפגע בפוטנציאל הפוריות.

בעל אשך בודד הופך מוגבל בתפקודו בעיקר בשל הסכנות לפגיעות פיזיות באשך שנותר, המוגבלות מתבטאת בעיקר בתחומי ספורט של רכיבה על אופניים, אופנוע, אומנויות לחימה כדורגל וכדומה.

במקרה של אובדן אשך אחד, נהוג לבצע ניתוח להשתלת תותב לשק האשכים, בשל האובדן של האשך ההמלצה היא לקיים הערכה נפשית בכדי לא לפתח קושי הסתגלותי, במיוחד עם בנות זוג ובכלל בשל פגיעה בדימוי הגוף וכדומה.

כמקובל בתביעות רשלנות רפואית, גובה הפיצוי במקרה זה תלוי בגובה הפגיעה שנגרמה, לצד השלכותיה על התובע לפי נתוניו האישיים (גיל, עיסוק, מצב משפחתי וכדומה).

במקרה של אובדן אשך אחד, ניתן לתבוע פיצוי בגין הפגיעה בפוריות והצורך בעיבור מלאכותי על כל הכרוך בזאת מבחינת עלויות.

במקרה של פגיעה נפשית נלווית, ייפסק פיצוי בגין עלויות הטיפול הנפשי, תרופות, שיחות עם פסיכולוגים וכן בשל המגבלה בתפקוד היומיומי והתעסוקתי, ככל שנגרמו בשל הפגיעה הנפשית.

במקרים מסוימים ייפסקו פיצויים בגין הכאב והצער הקשורים עם הטראומה של אובדן האשך.

טווח הפיצוי במקרים של תסביב אשך ללא נכות פסיכיאטרית חמורה או פגיעה חמורה בפוריות הינו בסדר גודל של מאות אלפי שקלים.

כמובן פגיעה בפוריות, כמו גם השלכות נפשיות בשל הפגיעה, עשויים להגדיל הפיצוי משמעותית.

בשורה התחתונה, בדרך כלל חסר באשך לא גורם לפגיעה בפריון או בתפקוד המיני, כיוון שמספיק אשך אחד כדי לייצר כמות זרעונים מספקת, עם זאת, השלכות של כריתת אשך או התנוונות אשך משפיעות לא רק על הגוף אלא גם ובעיקר על הנפש, על הבטחון העצמי, על תחושת הגבריות.

תביעות מסוג זה העסיקו את בתי המשפט עד שנקבע תעריף מקובל בתביעות מסוג זה העומד על ממוצע של 250,000 ש"ח, בנוסף לשכר טרחה.

הפיצוי יכול להיות גבוה יותר במקרים מיוחדים, בהם הפגיעה הותירה נכות נפשית.